Anthony Fauci alerta para não esquecer pandemia

Como o aniversário de dois anos da declaração de pandemia de coronavírus abordado na semana passada, o conselheiro médico-chefe da Casa Branca, Dr. Anthony Fauci, não estava com disposição para prever o futuro.

“A resposta é: não sabemos. Quero dizer, é isso”, disse Fauci à CNBC quando perguntado sobre o que pode vir a seguir para as vacinas Covid-19. Dada a durabilidade da proteção contra as injeções, “é provável que não terminemos com isso quando se trata de vacinas”, disse ele.

Dois anos depois de uma pandemia que matou mais de 6 milhões de pessoas em todo o mundo e quase 1 milhão nos EUA, líderes em saúde pública, academia e indústria expressaram ambivalência tanto do resto do mundo – ou pelo menos dos EUA – que parece estar tentando seguir em frente. Apesar do progresso no combate à variante omicron altamente transmissível, eles enfatizaram que os líderes mundiais não podem deixar sua vigilância expirar.

“Todo mundo quer voltar ao normal, todo mundo quer deixar o vírus atrás de nós no espelho retrovisor, que é, eu acho, o que devemos aspirar”, disse Fauci, que também é diretor do Instituto Nacional de Alergia e Infecciosas. Doenças.

Embora ele reconheça que “estamos indo na direção certa” à medida que os casos, hospitalizações e mortes diminuem após o aumento do omicron, ele apontou que “nós fomos na direção certa em quatro outras variantes” antes que a pandemia tomasse uma virada devastadora.

À medida que estados e cidades eliminam muitas de suas restrições pandêmicas, as terríveis condições de saúde pública permanecem. Os EUA ainda registram mais de 1,200 mortes por dia pelo coronavírus. As hospitalizações recentemente assinalado mais alto no Reino Unido, um prenúncio anterior para o que pode atingir os EUA

Como o mundo na sexta-feira marcou dois anos desde que a Organização Mundial da Saúde chamou o coronavírus de pandemia pela primeira vez, os cientistas da agência argumentaram na semana passada que o aniversário mais importante ocorreu mais de um mês antes. Em janeiro de 2020, o OMS avisou que a doença que viria a ser conhecida como Covid-19 era uma Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional.

“O que estávamos dizendo em janeiro era: 'Está chegando, é real, prepare-se'”, disse o Dr. Mike Ryan, diretor executivo do programa de emergências de saúde da OMS, em um instruções Quinta-feira. “O que mais me surpreendeu foi a falta de resposta, foi a falta de urgência, em relação ao nível mais alto de alerta da OMS.”

Esse nível mais baixo de urgência parece ter se estabelecido mais uma vez. Congresso na semana passada marginalizado novo financiamento para a resposta ao Covid, apesar do aviso da secretária de imprensa da Casa Branca, Jen Psaki, de que os EUA precisam de fundos para garantir suprimentos críticos.

Ela disse que, sem mais ajuda, os EUA correm o risco de diminuir a capacidade de testes em semanas, ficando sem anticorpos monoclonais até maio – esgotando o único medicamento para proteger preventivamente os imunocomprometidos até julho – e passando por pílulas antivirais até setembro.

"Eu estou preocupado," Pfizer O presidente-executivo Albert Bourla disse no "Squawk Box" da CNBC na manhã de sexta-feira sobre a falta de novos financiamentos federais. Ele observou que, como os reforços de vacina e pílulas antivirais só são liberados através da Autorização de Uso de Emergência, o governo é o único comprador permitido.

“Então, se o governo não tem dinheiro, ninguém pode tomar a vacina”, disse Bourla.

Embora as preocupações com a preparação para uma pandemia não tenham desaparecido, nem o trabalho nas vacinas, novos medicamentos e vigilância da Covid.

Moderno disse na semana passada que tinha começado um julgamento de uma vacina contra o omicron e a cepa original do vírus para ajudar a informar as autoridades de saúde pública na tomada de decisões sobre reforços para o outono.

Bourla também disse na sexta-feira que a Pfizer espera enviar dados à Food and Drug Administration dos EUA em breve para uma quarta dose, ou um segundo reforço, de sua vacina. Ele disse que os dados mostram que, embora a proteção contra hospitalização e morte pela variante omicron seja alta com três doses, “não dura muito – depois de três ou quatro meses, começa a diminuir”.

Dr. Clay Marsh, chanceler e reitor executivo de ciências da saúde da West Virginia University e czar Covid do estado, concordou que as informações emergentes de Israel e os votos de UK - ambos estão administrando doses adicionais a idosos - apoia a consideração de reforços adicionais nos EUA

“Para mim, isso é algo que os [Centros de Controle e Prevenção de Doenças] e a FDA deveriam liderar”, disse Marsh. “E eu não vejo isso.”

Marsh disse que o estado tem suprimento suficiente de vacinas para administrar reforços adicionais, se autorizados. Ele observou que as pílulas antivirais – ou pelo menos a mais preferida, o Paxlovid da Pfizer – ainda não são abundantes.

Os estados receberam cerca de 689,000 cursos de Paxlovid desde que começou a ser enviado em dezembro, dados federais mostra, em comparação com mais de 2 milhões de cursos da pílula antiviral da Merck, o molnupiravir. Mas o medicamento da Merck é tipicamente uma opção de última escolha para os prescritores devido à menor eficácia e preocupações de segurança para alguns grupos, disse Marsh.

Ele observou que o Paxlovid também pode ser complicado de prescrever porque interage com alguns medicamentos comumente usados, como as estatinas.

As drogas de anticorpos monoclonais são tipicamente a próxima escolha depois do Paxlovid, explicou ele. Existem dois tratamentos disponíveis – sotrovimab, da Vir Biotecnologia e GlaxoSmithKline, e bebtelovimab, recém-autorizado de Eli Lilly — após a omicron renderizar drogas de anticorpos anteriores, como um Regeneron coquetel ineficaz.

Em uma entrevista na semana passada, o cientista-chefe da Regeneron disse que a empresa está avaliando variantes para decidir sobre a melhor nova combinação de anticorpos para realizar testes clínicos e o processo de autorização da FDA.

“O que aprendemos é que nenhum anticorpo isolado e mesmo o coquetel de anticorpos que empregamos pode resistir a todas essas variantes”, explicou o Dr. George Yancopoulos, da Regeneron. “Então, o que você precisa ter é uma coleção muito grande de anticorpos diferentes, que é o que estamos montando ao longo dos anos.”

Ele disse que a empresa está discutindo com a FDA uma estratégia para testar uma série de drogas de anticorpos em humanos para segurança e dados iniciais. No caso de um novo surto, a Regeneron seria capaz de escolher rapidamente os anticorpos certos para colocar em um novo medicamento.

O cronograma para colocar esse medicamento no mercado dependeria de a agência adotar uma via regulatória mais flexível, semelhante ao que fez para as vacinas Covid, disse ele. Pode significar a diferença entre meses e semanas para a disponibilidade de um novo medicamento durante um surto.

Se outro surto ocorrerá, é claro, é uma questão em aberto. Os casos aumentaram ligeiramente na Europa, apontou Michael Newshel, da Evercore ISI, na quinta-feira em sua nota de pesquisa sobre vigilância do Covid. Além disso, o aumento das hospitalizações no Reino Unido especialistas perplexos lá.

Nos EUA, o Dr. Bob Wachter da Universidade da Califórnia em San Francisco sugerido os dados do Reino Unido podem significar uma “necessidade de retomar mais cautela em um mês ou dois”.

Se ocorrer um novo surto, o primeiro pistas pode vir de águas residuais. Embora o sistema dos EUA para monitorar o aumento do coronavírus no esgoto ainda seja fragmentado, nas cidades onde é empregado, ele pode fornecer um prazo de até algumas semanas antes que os casos comecem a aumentar, disse a Dra. Mariana Matus, CEO e cofundador de Análise de Biobot.

A empresa trabalha com uma rede de estações de tratamento de efluentes em 37 estados, cobrindo cerca de 20 milhões de pessoas. A cada semana, ele testa amostras com menos de uma xícara de águas residuais quanto à concentração do coronavírus; um teste de US$ 350 pode representar entre 10,000 e 2 milhões de pessoas, disse Matus em entrevista.

“As pessoas que são infectadas com a doença começam a descamar muito cedo, antes de desenvolver sintomas”, explicou ela. “Então eles começam a produzir um sinal nas águas residuais antes mesmo de sentirem que deveriam fazer um teste. E isso é super poderoso.”

Os volumes de testes diminuíram junto com a crise de saúde omicron nos EUA, tornando esse tipo de vigilância passiva mais útil, especialmente em grandes centros populacionais como Nova York e Los Angeles, disse Marsh.

Embora os casos estejam diminuindo, os especialistas enfatizaram que não é hora de se tornar complacente com o Covid.

“O problema aqui e em todo o mundo é que a memória do que aconteceu desaparece muito rapidamente”, alertou Fauci. “Espero que essa experiência completamente catastrófica que tivemos nos últimos dois anos faça com que não esqueçamos e façamos o tipo de preparação para pandemia que é absolutamente essencial.”

— Nick Wells e Leanne Miller da CNBC contribuíram para este relatório