Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças estão considerando usar a vacina oral contra a poliomielite pela primeira vez em mais de 20 anos para interromper um surto na área metropolitana da cidade de Nova York que deixou um adulto paralisado durante o verão.
“Estamos discutindo com nossos colegas do estado de Nova York e da cidade de Nova York sobre o uso da nOPV”, disse o Dr. Jannell Routh, líder da equipe do CDC para a pólio doméstica, referindo-se ao nova vacina oral contra a poliomielite.
“Será um processo. Não é algo que podemos puxar o gatilho e aparecer da noite para o dia”, disse Routh à CNBC. “Haverá muita reflexão e discussão sobre a reintrodução de uma vacina oral contra a poliomielite nos Estados Unidos”, disse ela.
O Departamento de Saúde do Estado de Nova York, em comunicado, disse que está colaborando com o CDC em possíveis opções futuras para responder ao surto.
Os reguladores de medicamentos dos EUA retiraram a vacina oral das prateleiras em 2000 porque contém uma cepa viva – mas enfraquecida – do vírus que pode, em raras circunstâncias, se transformar em uma forma virulenta que é contagiosa e potencialmente paralisa as pessoas que não são vacinadas.
Os cientistas acreditam que este último surto foi causado por alguém que foi vacinado com o vírus vivo no exterior e iniciou uma cadeia de transmissão que acabou chegando aos EUA Amostras de esgoto em Nova York estão ligadas a amostras anteriores em Londres e Jerusalém. Não está claro onde a transmissão começou originalmente. Embora a vacina oral normalmente não cause poliomielite que paralisa as pessoas, esta fez porque foi capaz de se transformar em cepas mais virulentas enquanto se espalhava entre pessoas que não foram vacinadas.
Os EUA atualmente usam a vacina inativada contra a poliomielite que é administrada como uma injeção e contém vírus quimicamente mortos que não podem se replicar, sofrer mutação ou causar doenças. Embora as autoridades de saúde do estado de Nova York tenham lançado uma campanha de imunização com as vacinas inativadas contra a poliomielite, essa vacina não interrompeu esse surto.
O CDC criou um grupo de trabalho dentro de seu comitê de consultores de vacinas independentes para desenvolver critérios para quando a nova vacina oral contra a poliomielite pode precisar ser usada para interromper o surto atual na área da cidade de Nova York e possíveis futuros. O grupo de trabalho se reuniu publicamente pela primeira vez na quarta-feira e inclui especialistas de Nova York.
“Desde que esse surto ocorreu em Nova York, foi determinado que precisávamos revisitar a pólio. É realmente simples assim”, disse o Dr. Oliver Brooks, presidente do grupo de trabalho e diretor médico da Watts Healthcare em Los Angeles.
O problema é que, embora a vacina inativada seja altamente eficaz na prevenção da paralisia, ela não interrompe a transmissão do vírus. A vacina oral contra a poliomielite é muito mais eficaz para interromper a transmissão do vírus e normalmente é usada para reprimir os surtos.
A cepa de poliovírus que circula atualmente na área metropolitana de Nova York sofreu mutação e está geneticamente ligada à cepa Sabin Tipo 2 usada em uma versão mais antiga da vacina oral contra a poliomielite.
Os EUA, se necessário, usariam a nova vacina oral contra a poliomielite, que é uma versão mais segura e mais recente, mais estável e com um risco muito menor de mutação em uma cepa de vírus que pode se espalhar e causar doenças em pessoas não vacinadas, de acordo com Routh.
A nova vacina oral contra a poliomielite foi desenvolvida para interromper os surtos de poliovírus causados pela versão mais antiga menos estável da vacina, de acordo com a Iniciativa Global de Erradicação da Pólio. Mais de 450 milhões de doses foram administradas em 21 países ao redor do mundo.
Qualquer decisão de usar a nova vacina oral contra a poliomielite exigiria uma aprovação ou autorização de uso emergencial da Food and Drug Administration. A CNBC entrou em contato com a FDA para comentar.
Um adulto não vacinado no condado de Rockland, Nova York, ficou paralisado em junho após contrair poliovírus. Foi o primeiro caso conhecido nos EUA em quase uma década e o primeiro em Nova York desde 1990. Não houve mais casos de paralisia até agora, embora as autoridades de saúde do estado de Nova York tenham alertado que pessoas não vacinadas correm sério risco e devem se levantar. para datar em seus tiros imediatamente.
O Departamento de Saúde do Estado de Nova York detectou poliovírus no esgoto desde abril e até setembro em vários condados da área da cidade de Nova York. O vírus foi detectado em 70 amostras de esgoto nos condados de Rockland, Sullivan, Orange, Nassau, Kings e Queens.
Os EUA foram declarados livres da pólio em 1979.
A governadora de Nova York, Kathy Hochul, declarou estado de emergência em setembro e a Comissária de Saúde, Dra. Mary Bassett, declarou que a disseminação do poliovírus é uma ameaça iminente à saúde pública.
Fonte: https://www.cnbc.com/2022/10/21/cdc-is-discussing-using-oral-polio-vaccine-for-first-time-in-20-years-to-stop-new- york-outbreak.html