As ações da CVS Saúde (CVS) caiu mais de 10% hoje após a divulgação ontem à noite que, com base no sistema de classificação por estrelas de 2023 usado pelos Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) para medir o desempenho do Medicare Advantage (também conhecido como Medicare Parte C) e Medicare Parte D do medicamento prescrito planos, a empresa espera que o número de membros Aetna Medicare Advantage em planos com classificação de 4 estrelas e acima caia para apenas 21% no próximo ano, de 87% em 2022. Isso foi impulsionado por uma diminuição de uma estrela em seu PPO Nacional da Aetna - que está entre o maior e mais diversificado plano de saúde dos EUA, com mais de 1.9 milhão de membros em todos os 50 estados, incluindo 59% da associação Medicare Advantage da Aetna — de 4.5 a 3.5. Embora o último esteja dentro da faixa de 3.0 a 4.0 em que a maioria dos planos de saúde se enquadra, isso significa que o PPO não será elegível para pagamentos de bônus de qualidade do CMS em 2024.

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A CVS disse que a principal base para o declínio das classificações foi uma pontuação mais baixa na avaliação do consumidor de provedores e sistemas de saúde (CAHPS), que pesquisa os membros do plano de saúde para avaliar e entender melhor as experiências dos pacientes e representa uma porcentagem significativa da classificação total por estrelas de um provedor contratual. Mas a empresa também acrescentou o fato de que apenas 976 participantes do plano (menos de 0.1% do total de membros do PPO) foram pesquisados ​​e que os resultados desmentem suas próprias pesquisas internas de satisfação dos membros (que são realizadas mensalmente), atingem muito mais membros do que as pesquisas CAHPS, e mostraram resultados consistentemente altos e fortes durante o mesmo período de medição.

Queremos deixar claro que isso provavelmente não terá nenhum impacto nas operações da CVS pelo resto de 2022 ou mesmo muito impacto no próximo ano (além de talvez maiores investimentos para melhorar suas classificações por estrelas de 2024). Isso dá à empresa tempo para avaliar uma variedade de iniciativas operacionais e alternativas de implantação de capital - incluindo recompras de ações e diversificação ainda mais de suas operações - para ajudar a compensar esse vento contrário de ganhos projetados em 2024. Na verdade, um Bloomberg Denunciar também divulgado esta manhã afirmou que a CVS está em negociações exclusivas para comprar a Cano Health, uma operadora de instalações de cuidados primários especializada em cuidados baseados em valor e saúde da população nos EUA, com receita anual aproximada de US $ 3 bilhões. Isso ocorre duas semanas após a Wall Street Journal primeiro notado interesse em Cano por provedores maiores, incluindo CVS e HumanaHUM
. E embora nada disso tenha sido corroborado pela CVS, pode ser por isso que a empresa continua a ter como meta um crescimento de lucro ajustado de dois dígitos baixo por ação em 2024, que permanece inalterado em relação às perspectivas de longo prazo que a empresa forneceu durante o Dia do Investidor em dezembro passado. . Assim, acreditamos que a queda acentuada de hoje nas ações da CVS é ​​mais um produto de outra liquidação brutal do mercado e esperamos que as ações retornem ao desempenho superior quando essa pressão finalmente diminuir.