O presidente Joe Biden assinou o amplo Lei de Redução da Inflação (IRA) em lei na tarde de terça-feira, trazendo boas notícias para muitos aposentados.
A nova lei faz as mudanças mais importantes no Medicare em quase duas décadas. Ele inclui várias disposições de assistência médica que reduzem os preços dos medicamentos prescritos e os custos diretos para milhões de americanos e podem beneficiar quase todos os beneficiários do Medicare.
“A maioria dos beneficiários do Medicare receberá melhor cobertura sob esta legislação”, Mary Johnson, analista de políticas da Previdência Social da A Liga dos Idosos, disse ao Yahoo Money.
Os curadores do Medicare estimado que haverá mais de 65 milhões de americanos inscritos no Medicare até o final deste ano, acima dos 63.8 milhões de beneficiários por ano.no final de 2021.
Negociação de preços de medicamentos de alto preço
Estima-se que 5-7 milhões de beneficiários do Medicare podem ver seus custos com medicamentos prescritos diminuir devido à disposição que permite ao Medicare negociar os custos dos medicamentos prescritos, de acordo com uma Casa Branca resumo.
A partir de 2026, os Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) trabalharão diretamente com os fabricantes de medicamentos para reduzir o preço de alguns medicamentos prescritos de alto custo no programa Medicare. O IRA também exige que as empresas farmacêuticas paguem um desconto ao governo se os preços subirem mais rápido do que a inflação anual com base no uso de medicamentos pelos beneficiários do Medicare.
As economias potenciais são dignas de nota. Atualmente, os medicamentos prescritos representam cerca de 20% dos custos de saúde dos pacientes do Medicare, de acordo com um estudo Denunciar pelo Commonwealth Fund, um grupo de pesquisa sem fins lucrativos focado em questões de saúde.
“Aposto que praticamente todo mundo conhece alguém que está lutando para pagar seus medicamentos”, disse Tricia Neuman, vice-presidente sênior da Kaiser Family Foundation (KFF) e diretora executiva do programa de políticas do Medicare, em um recente relatório. discussão na web.
A meta inicial será de 10 dos medicamentos mais caros abrangidos pela Parte D. A lista final de medicamentos, no entanto, não foi selecionada pela Secretaria de Saúde e Serviços Humanos.
Entre 2027 e 2029, medicamentos adicionais serão incluídos nas negociações de custos. AARP lançou uma lista de medicamentos de alto custo que poderiam ser considerados.
Limitando os custos diretos
A partir de 2025, os desembolsos anuais de medicamentos prescritos do Medicare Parte D serão limitados para que nenhum inscrito seja obrigado a pagar mais de US $ 2,000 do bolso por ano.
Esse limite afetará 50 milhões de americanos com o Medicare Parte D e pode muito bem proteger os inscritos de custos disparados ainda mais do que as negociações de preços de medicamentos individuais. Esta disposição beneficiará diretamente o 1.4 milhão de pacientes do Medicare que gastam mais de US $ 2,000 em medicamentos a cada ano, incluindo pessoas que precisam de medicamentos contra o câncer de alto custo, de acordo com a análise da KFF.
“A alta taxa de aumento nos custos de medicamentos prescritos torna este um dos custos de mais rápido crescimento na aposentadoria”, disse Johnson. “Esta é uma mudança muito significativa para os americanos mais velhos que não têm recursos suficientes para pagar o preço de seus medicamentos prescritos hoje.”
De acordo com uma Pesquisa KFF a partir de março de 2022, 51% dos adultos relataram adiar os cuidados médicos no ano passado devido aos custos, 83% dos adultos disseram que o custo das prescrições não é razoável e 26% disse que era difícil pagar a sua medicação.
Além disso, os prêmios da Parte D serão limitados a 6% ao ano de 2024 a 2029. E a partir de 2024, o IRA elimina a exigência de cosseguro de 5% acima do limite “catastrófico” da Parte D do Medicare.
guardrail do preço da insulina
Aposentados com diabetes foram atingidos pelo aumento do preço da insulina nos últimos anos, mas esses dias podem acabar em breve.
No próximo ano, 3.3 milhões de beneficiários do Medicare Parte D com diabetes se beneficiarão de uma garantia de que os co-pagamentos para insulina serão limitados a US$ 35 para o fornecimento de um mês. Entre os usuários de insulina do Medicare Parte D que não recebem subsídios de baixa renda, os custos médios por prescrição em todos os produtos de insulina foram de US $ 54 por mês em 2020, acima dos US $ 38.85 em 2007, um aumento de 39%, de acordo com um estudo Denunciar por KFF.
Entre todos os produtos de insulina disponíveis em 2020, os gastos diretos por prescrição a cada mês pelos inscritos variaram de US$ 16 a US$ 116.
O gasto total de pessoas com Medicare Parte D para produtos de insulina quadruplicou entre 2007 e 2020, aumentando de US$ 236 milhões para US$ 1.03 bilhão. Enquanto isso, o número de inscritos no Medicare Part D usando insulina dobrou ao longo desses anos, de 1.6 milhão para 3.3 milhões de beneficiários.
Vacinas gratuitas
A partir de 2023, os idosos não terão mais que pagar pelo compartilhamento de custos das vacinas para adultos cobertas pelo Medicare Parte D e pelo Medicaid que são recomendadas para adultos pelo Comitê Consultivo em Práticas de Imunização (ACIP).
A cobertura de vacinas que vão da gripe à pneumonia e herpes zoster para adultos tem sido opcional, com cerca de metade dos estados fornecendo cobertura e alguns cobrando compartilhamento de custos, de acordo com a KFF dados,.
Subsídios de baixa renda
A Lei de Redução da Inflação também expande a elegibilidade para Ajuda extra, o programa federal de subsídio de baixa renda, que oferece assistência no pagamento de seus prêmios mensais da Parte D, franquias anuais e co-pagamentos relacionados à cobertura de medicamentos prescritos do Medicare.
A partir de 2024, o limite de renda para a Ajuda Extra completa aumenta de 135% para 150% do nível de pobreza federal. Este ano, está disponível para uma única pessoa com renda de cerca de US$ 20,000 ou cerca de US$ 27,000 para um casal.
Atualmente, cerca de 500,000 pessoas no Medicare têm renda entre 135-150% do nível de pobreza e recebem um benefício parcial. De acordo com a nova lei, eles seriam elegíveis para o valor total, desde que atendessem aos outros critérios.
Uma verificação da realidade
Os benefícios para a saúde da nova lei são animadores e, embora seja um passo à frente, a maioria das disposições não terá efeito por vários anos.
“Embora seja realmente uma boa notícia para os aposentados, com certeza, não é tão grande quanto poderia ter sido”, Matthew Rutledge, pesquisador da Centro de Pesquisa de Aposentadoria do Boston College, disse ao Yahoo Money. “Mas certamente é melhor do que o que as pessoas estão enfrentando agora, especialmente com medicamentos prescritos.”
Uma preocupação, no entanto, é que seguradoras, empresas farmacêuticas e prestadores de serviços de saúde podem presumivelmente aumentar os custos de outros medicamentos e serviços ou aumentar os prêmios da Parte D, disse ele.
“Embora seja um potencial divisor de águas, é menos claro quais serão as consequências de preços da capacidade do Medicare de negociar preços de medicamentos”, Philip Moeller, especialista em Medicare e Previdência Social e principal autor do “Obtenha o que é seu” de livros sobre Previdência Social, Medicare e assistência médica, ao Yahoo Money.
“Esta disposição do IRA não entrará em vigor por vários anos e só se aplicará a um pequeno número de medicamentos quando isso acontecer”, acrescentou. “Os benefícios do Medicare podem vir à custa de pessoas com seguro de saúde privado do empregador. Eles não são protegidos pela nova lei, e as empresas farmacêuticas podem estar procurando preços mais altos nos planos dos empregadores para compensar os lucros mais baixos em seus planos do Medicare”.
Por enquanto, aproveite o momento histórico.
“Os benefícios da nova lei terão um impacto positivo para muitos aposentados”, disse Moeller. “Essas disposições não apenas economizarão muito dinheiro, mas também fornecerão o tipo de estabilidade de preços que é tão importante para pessoas com renda fixa.”
Kerry é colunista sênior e repórter sênior do Yahoo Money. Siga ela no Twitter @kerryhannon
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Fonte: https://finance.yahoo.com/news/how-the-inflation-reduction-act-impacts-retirees-133321342.html