Como obter testes Covid em casa gratuitos com o seu seguro de saúde

As seguradoras de saúde privadas estão realizando seus procedimentos para que as pessoas façam seus testes de Covid em casa com pouco ou nenhum custo.

O governo Biden anunciou a política no final do ano passado ordenando que as seguradoras reembolsassem aqueles que cobrem pelos testes, e orientações adicionais foram divulgadas este mês. Além disso, testes gratuitos estão agora disponíveis pelo correio para milhões de americanos, independentemente do status do seguro.

O programa para quem tem seguro privado permitirá até oito testes por mês por pessoa, e os testes devem estar acessíveis em farmácias locais e online. Mas cada plano tem suas peculiaridades.

Aqui está o que você precisa saber.

A resposta é não.

Os 150 milhões de americanos que têm seguro de saúde privado são elegíveis. Isso inclui pessoas seguradas por seus empregadores, bem como aqueles que compraram um plano no mercado do Affordable Care Act, disse Lindsey Dawson, especialista em políticas da Kaiser Family Foundation.

Aqueles cobertos pelo Medicare não serão reembolsados ​​por este programa. Os inscritos no Medicaid podem se beneficiar da iniciativa, com alguns estados estabelecendo um mecanismo de reembolso, mas você deve verificar com seu estado para obter mais informações.

Planos de compartilhamento de assistência médica ou de curto prazo não precisam participar do programa do governo, disse Sabrina Corlette, codiretora do Centro de Reformas de Seguros de Saúde da Escola McCourt de Políticas Públicas da Universidade de Georgetown.

Varia de acordo com a seguradora.

Dependendo do seu provedor, você poderá obter os testes sem nenhum custo inicial ou precisará fazer um layout para eles e solicitar o reembolso. Em uma revisão recente dos planos de apólices, a Kaiser Family Foundation descobriu que cerca de metade das seguradoras estão permitindo “cobertura direta” e metade está exigindo que seus inscritos passem pelo processo de reembolso.

Você deve ligar para sua seguradora ou procurar em seu site para descobrir suas opções.

Se você puder fazer um teste de balcão sem pagar pelo custo, sua seguradora provavelmente terá uma lista de revendedores preferidos onde você pode fazê-lo. Por exemplo, os pontos da United Health Care incluem Walmart e Sam's Club.

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Se você estiver seguindo o caminho do reembolso, certifique-se de guardar seu recibo, disse Caitlin Donovan, porta-voz da Patient Advocate Foundation.

“Seu recibo normal deve ser bom – eu até imprimi recibos da Amazon – e então você teria que enviá-lo”, disse Donovan.

Muitas seguradoras estão atualmente exigindo que os formulários de reembolso sejam enviados a elas. Outras opções incluem envio por fax e online. Algumas seguradoras estão exigindo que os inscritos enviem informações de código de barras do produto, bem como seu recibo, disse Dawson.

Lembre-se de que os testes Covid em casa também são uma despesa elegível para contas de poupança flexíveis e contas de poupança de saúde.

A maioria dos testes de Covid em casa que você pode comprar on-line ou em uma farmácia será coberta pela política, desde que seja aprovada pela Food and Drug Administration dos EUA.

“Para seguradoras com uma opção de cobertura direta, esses testes devem ser cobertos integralmente para que alguém que compre um não precise se preocupar com um teto de preço”, disse Dawson.

Se você comprar um teste fora da rede preferida de sua seguradora, no entanto, você só poderá ser reembolsado em até US$ 12 por teste.

Se sua seguradora não configurou uma maneira para seus inscritos comprarem os testes sem custos iniciais, o que você deve descobrir se eles têm, você deve ser reembolsado pelo valor pago pelo teste.

Você deve ter permissão para comprar pelo menos oito testes por mês sob a política. Uma família de quatro pessoas teria direito a 32 testes por mês.

O governo federal fornecerá até 50 milhões de testes gratuitos em casa para centros comunitários e clínicas de saúde certificadas pelo Medicare. Você deve encontrar um desses centros no site da agência de saúde estadual ou local.

Além disso, o governo Biden comprou mais de 500 milhões de testes de venda livre que estão disponíveis para todos os americanos por entrega em domicílio que eles podem solicitar em um site. Atualmente, cada família pode solicitar quatro testes.

Dawson citou algumas das circunstâncias mais comuns em que as pessoas podem querer se testar para o vírus: elas entraram em contato com alguém diagnosticado com Covid, estão apresentando sintomas do vírus ou devem comparecer a uma alta evento de risco, como uma grande reunião familiar ou em que alguém imunocomprometido estará presente.