Lei de Redução da Inflação para limitar os custos para pacientes do Medicare em insulina

Um novo pacote legislativo assinado pelo presidente Joe Biden na terça-feira é uma grande vitória para os pacientes do Medicare que lutam para cobrir o custo da insulina para controlar seu diabetes.

Mas o projeto de lei, chamado Lei de Redução da Inflação, fica aquém de aplicar esses controles de custos à população mais ampla de pacientes que dependem de insulina.

O projeto de lei limita os co-pagamentos de insulina a US$ 35 por mês para os beneficiários do Medicare Parte D a partir de 2023. Notavelmente, os idosos cobertos pelo Medicare também têm um limite anual de US$ 2,000 em medicamentos prescritos da Parte D a partir de 2025. O Medicare agora também terá a capacidade de negociar os custos de certos medicamentos prescritos.

"Estamos muito animados que os idosos verão essas economias de custos", disse o Dr. Robert Gabbay, diretor científico e médico da American Diabetes Association.

Mas as mudanças ficam aquém da aplicabilidade mais ampla a pacientes com diabetes que são cobertos por seguros privados.

“Estamos felizes pela vitória que temos, mas há mais trabalho a ser feito”, disse Gabbay.

Os democratas buscaram a Lei de Redução da Inflação por meio de um processo chamado reconciliação orçamentária, ou maioria partidária simples.

Nesse processo, o parlamentar do Senado decidiu que uma reforma mais ampla da insulina para pacientes não-Medicare não poderia ser incluída na legislação. Os legisladores do Senado, então, buscaram 60 votos para mantê-lo no projeto. Mas eles ficaram aquém com apenas 57 votos, já que 43 legisladores se opuseram.

O resultado foi uma decepção, disse Gabbay. A legislação que limita o custo da insulina, ou o custo dos cuidados para pessoas com diabetes, já foi aprovada em 23 estados e em Washington, DC

Mais de Finanças Pessoais:
Projeto de reconciliação inclui cerca de US $ 80 bilhões para o IRS
As pessoas podem se qualificar para milhares em novos incentivos climáticos
Subsídios de seguro saúde ampliados preservados em nova legislação

“Esperávamos que agora fosse a hora de nacionalizar e realmente ter uma lei abrangente que proteja todas as pessoas com diabetes nos EUA”, disse Gabbay.

A American Diabetes Association planeja continuar a defender o alívio para mais pacientes, incluindo o Lei da INSULINA, que exige limitar os custos mensais de insulina para uma população mais ampla de pacientes.

“Esperamos que isso possa chegar ao Congresso neste outono”, disse Gabbay.

O líder da maioria no Senado, Chuck Schumer, DN.Y., também manifestou sua intenção levar a proposta a votação novamente nos próximos meses.

Para pacientes com 65 anos ou mais que dependem de insulina, a Lei de Redução da Inflação é um “divisor de águas”, disse Gabbay.

Mais de 8 milhões de pessoas nos EUA dependem de insulina para controlar seus níveis de glicose no sangue e, se pararem de tomar a medicação por alguns dias, podem morrer. "É muito sério", disse Gabbay.

No entanto, à medida que o ano avança, alguns pacientes do Medicare tendem a ficar nervosos com um lacuna de cobertura conhecido como "buraco de rosquinha" e pode tentar racionar sua insulina, disse ele.

Os altos custos da insulina fazem com que 14% dos pacientes tenham níveis “catastróficos” de gastos com o tratamento, segundo dados pesquisas recentes da Universidade de Yale. Para os pacientes do Medicare em insulina, os gastos catastróficos afetam um em cada cinco pacientes, segundo a pesquisa.

A partir de 2023, a Lei de Redução da Inflação limitará o custo da insulina para os beneficiários do Medicare em US$ 35 por mês e incluirá aqueles que usam bombas de insulina.

Os beneficiários do Medicare que pagam mais de US$ 35 por mês após a legislação ser promulgada inicialmente serão reembolsados, de acordo com o American Diabetes Association.

Para pacientes que lutam para cobrir a insulina, a American Diabetes Association fornece recursos que podem ajudar a reduzir esses custos em Insulinhelp.org.