Clínica de Oklahoma será fechada se a Suprema Corte encerrar Roe vs. Wade

A Tulsa Women's Clinic, um dos quatro provedores de aborto em Oklahoma, pode ter que fechar completamente neste verão se a Suprema Corte anular Roe v. Wade como esperado ainda este ano.

Um rascunho de parecer vazado do Supremo Tribunal na semana passada mostrou que a maioria conservadora está preparada para derrubar o decisão histórica de 1973 que legalizou o aborto em todo o país. Se o tribunal seguir adiante com o projeto de parecer, isso causaria um cisma entre os estados onde o aborto permanece legal e aqueles onde é proibido, deixando milhões de mulheres com pouco ou nenhum acesso ao aborto.

Oklahoma é um dos 26 estados que planeja proibir todos os abortos se Roe for derrubado, de acordo com o Instituto Guttmacher, uma organização sem fins lucrativos que apoia o direito ao aborto.

O governador de Oklahoma, Kevin Stitt, assinou uma legislação em abril que torna a realização de um aborto um crime punível com até 10 anos de prisão ou uma multa de $ 100,000. A lei abre uma exceção para emergências médicas onde a vida da mãe está em perigo, mas não para casos de estupro ou incesto. A proibição do aborto entra em vigor em agosto, após o término do atual mandato da Suprema Corte e uma decisão sobre Roe supostamente teria sido feita.

"Isso significaria nenhum aborto, portanto, não significaria nenhuma clínica", disse Andrea Gallegos, administradora executiva da Tulsa Women's Clinic. “Não poderíamos continuar a oferecer o serviço que prestamos”, disse Gallegos.

Dr. Georges Benjamin, diretor executivo da Associação Americana de Saúde Pública, disse que a derrubada de Roe consolidaria ainda mais a desigualdade no sistema de saúde dos EUA, punindo principalmente mulheres de baixa renda, incluindo comunidades minoritárias que já lutam para ter acesso a cuidados de saúde de qualidade. Pessoas com recursos financeiros que moram em estados onde o aborto enfrenta uma proibição total poderão viajar para outros estados onde o procedimento permanece legal, disse Benjamin.

“Mulheres abastadas não terão isso como uma barreira significativa. As mulheres de baixa renda vão”, disse ele.

Algumas mulheres que precisam de um aborto já são forçadas a cruzar as fronteiras estaduais mesmo com Roe no lugar. Quando o Texas passou um lei do ano passado proibindo a maioria dos abortos, os pacientes começaram a fugir para clínicas na vizinha Oklahoma para receber atendimento. A Tulsa Women's Clinic viu seus pacientes quase triplicarem quando sua unidade irmã em San Antonio, Alamo Women's Reproductive Services, começou a encaminhar pacientes para lá, de acordo com Gallegos.

“Nós nos tornamos um porto seguro para pacientes do Texas que precisavam fugir do estado para procurar atendimento”, disse Gallegos.

Oklahoma, no entanto, não é mais um porto seguro. O governador assinou uma lei na semana passada implementando as mesmas restrições do Texas. Abortos agora são ilegais após um batimento cardíaco é detectado no embrião em um ultra-som, que ocorre já na sexta semana de gravidez. A lei, chamada Oklahoma Heartbeat Act, não abre exceções para estupro ou incesto. Ele só permite abortos em emergências médicas, como se a vida da mãe estiver em risco.

“Muitas mulheres estão descobrindo que estão grávidas mais ou menos na mesma época, então a janela para poder acessar o aborto diminuiu drasticamente”, disse Gallegos.

A lei proíbe a maioria dos abortos em Oklahoma. Em 2019, 56.4% dos abortos no estado foram realizados após a sexta semana de gestação, quando normalmente é detectado batimentos cardíacos, enquanto 43.6% foram realizados na sexta semana ou antes, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças.

A lei permite que indivíduos particulares processem virtualmente qualquer pessoa que realize ou “ajude e promova” um aborto dentro de seis anos após o procedimento. O réu enfrentaria US $ 10,000 em danos por cada aborto realizado. Pacientes que procuram abortos não podem ser processadas.

“Não faz sentido agora que as mulheres do Texas viajem para Oklahoma”, disse Gallegos. Desde que a lei foi aprovada, a Tulsa Women's Clinic não pôde realizar abortos em cerca de metade das pacientes que procuraram o procedimento porque elas não chegaram antes que a atividade cardíaca fosse detectada no embrião, disse Gallegos.

Algumas mulheres que são rejeitadas em Oklahoma provavelmente cruzarão as fronteiras estaduais para fazer abortos em clínicas nas vizinhas Arkansas e Kansas, onde as leis não são tão restritivas. No entanto, se a Suprema Corte derrubar Roe, o Arkansas também planeja proibir o aborto. Isso deixaria apenas quatro clínicas no Kansas, onde a Suprema Corte do estado decidiu a favor do direito ao aborto em 2019, para atender milhões de pessoas na região.

Nesse cenário, os tempos de espera nas clínicas no Kansas aumentariam substancialmente devido ao afluxo de pacientes de estados vizinhos, o que limitaria ainda mais o acesso, de acordo com Zack Gingrich-Gaylord, porta-voz da Trust Women, que possui clínicas em Wichita, Kansas e Oklahoma City. que proporcionam abortos.

“O sistema de clínicas nesta região não é robusto o suficiente para suportar a perda de tantas clínicas”, disse Gingrich-Gaylord.

Embora a Food and Drug Administration agora permita que as mulheres recebam a pílula abortiva pelo correio, Oklahoma também proíbe os médicos de usar consultas de telemedicina para prescrever a pílula e monitorar os pacientes que a tomam. A pilula, mifepristone, é aprovado para uso até 10 semanas de gravidez. Em 2019, cerca de 54% dos abortos precoces na gravidez foram abortos medicamentosos com a pílula, de acordo com o CDC.

Dezenas dos principais grupos médicos do país, em documentos apresentados à Suprema Corte no ano passado, argumentaram que o aborto é um componente seguro e essencial dos cuidados de saúde. Eles incluíam a American Public Health Association, a American Medical Association, o American College of Obstetricians and Gynecologists e muitos outros. 

Benjamin, do grupo de saúde pública, disse que derrubar Roe cria um “enorme risco para a saúde das mulheres”. 

“Quando o procedimento não é feito sob orientação adequada em um ambiente estéril e apropriado, há risco de infecção séptica e morte”, disse ele. “Existe um risco de esterilidade. Existe o risco de sangrar até a morte.”

Obstetras e ginecologistas estão preocupados que o treinamento médico adequado sobre como realizar abortos com segurança possa despencar se Roe for derrubado. A porcentagem de residentes que recebem treinamento em aborto pode cair de 92% em 2020 para 56% se as proibições estaduais de aborto entrarem em vigor, de acordo com um estudo publicado na semana passada na Obstetrics and Gynecology, uma revista médica revisada por pares. Os autores disseram que o treinamento é importante não apenas para o atendimento ao aborto, mas para outras habilidades médicas, como o gerenciamento de abortos espontâneos.

A Dra. Jen Villavicencio, do Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, chamou a decisão da Suprema Corte de um ataque sem precedentes aos cuidados de saúde da mulher que criará medo, confusão e impedirá o acesso das pacientes aos cuidados de gravidez em geral. Com muitas mulheres agora enfrentando a realidade de ter que viajar para fazer um aborto, Villavicencio disse que o grupo está trabalhando para criar uma rede ampliada de médicos para ajudar os pacientes a acessar os cuidados onde quer que morem.

“É fundamental que expandamos o acesso em estados onde não é restrito para ajudar aqueles que viajam de onde está”, disse ela à CNBC em comunicado por e-mail.

No Nordeste, a governadora Kathy Hochul prometeu que Nova York, que legalizou o aborto três anos antes de Roe v. Wade, oferecerá um porto seguro para quem precisar.

“Trata-se de um direito fundamental sob ataque”, Hochul disse quinta-feira. “Venha para Nova York. Este é o berço do movimento pelos direitos das mulheres.”