Mesmo os beneficiários do Medicare satisfeitos com seus planos devem aproveitar a oportunidade nesta temporada de inscrições abertas para fazer comparações - e revisar sua cobertura atual.
Inscrição anual aberta do Medicare significativo começa em 15 de outubro e termina em 7 de dezembro. É o momento em que os beneficiários podem trocar de plano de seguro, ou pelo menos rever outras opções disponíveis. Eles também podem mudar para o Medicare Advantage durante esse período (eles não podem fazer alterações nos planos atuais do Medicare Advantage – que é um período de inscrição separado no início de cada ano).
Mas nem todos aproveitam esse tempo para fazer uma troca. Mais de sete em cada 10 beneficiários do Medicare nem sequer compararam planos durante este período em 2018, de acordo com o Kaiser Family Foundation, um grupo sem fins lucrativos focado na política de saúde. Muitas vezes, é porque fazer a mudança – ou apenas revisar as opções – pode ser esmagador, disse Dave Francis, CEO e cofundador da Healthpilot, uma empresa cujos serviços incluem recomendações automatizadas e personalizadas de planos Medicare.
“A proliferação de planos criou um conjunto cada vez maior e complexo de decisões”, disse Francisco. “É impossível para um especialista gerenciar sem a ajuda de ferramentas sofisticadas.”
Ainda assim, evitar a tarefa pode ser caro – alguns americanos podem economizar mais de US$ 1,000 em alguns casos, se forem inscritos no plano certo, disse Francis.
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Mudar de planos não é necessário, mas revisar a cobertura atual deve ser. Os planos mudam todos os anos, mesmo para os beneficiários que mantêm o mesmo plano do ano anterior. Os indivíduos podem receber informações sobre essas alterações em seus planos pelo correio ou on-line, se se inscreveram para essas notificações, e geralmente são documentos longos, disse Ann Kayrish, gerente sênior de programa do Medicare no National Council on Aging.
As mudanças de cobertura podem incluir alternativas aos medicamentos, como um medicamento mais barato em vez da receita com a qual o paciente se acostumou ou um médico que abandona a rede. Copays também pode mudar. “Esses são os tipos de coisas que você precisa para ter certeza de que está revisando todos os anos”, disse Kayrish.
A Lei de Redução da Inflação da Administração Biden, sancionada no início deste ano, incluiu provisões para Medicare — alguns dos quais entrarão em vigor já no ano novo. Essas atualizações incluem um limite de insulina de US$ 35 por mês para os pacientes, além de algumas injeções de vacina, como a do herpes zoster, gratuitamente para os beneficiários.
“Se você precisa de uma vacina, como herpes zoster – no ano passado, mais de 2 milhões de idosos receberam essa vacina – a maioria das pessoas teve que pagar US $ 100 por essa vacina. Em alguns casos, US$ 200 por essa foto”, disse Biden durante uma reunião na Casa Branca em setembro. evento discutir a Lei de Redução da Inflação. “Você tem alguma dúvida de quantos idosos pularam essa foto? Para idosos com doenças, pode ser porque é muito caro.”
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Embora o tampa de insulina será promulgada para todos os beneficiários do Medicare, nem todos os planos de seguro têm os mesmos tipos de produtos de insulina - outra razão pela qual os beneficiários devem revisar as opções atuais e alternativas, disse Kayrish.
Os beneficiários têm vários recursos disponíveis para comparar seus planos Medicare. Medicare.gov tem um Ferramenta de Busca, por exemplo, que explicará a cobertura dos planos 2022 e 2023. Check-Up de Benefícios é outro programa, do Conselho Nacional do Envelhecimento, que os americanos mais velhos podem usar para encontrar planos e benefícios. A plataforma da Healthpilot também analisa os planos Medicare disponíveis para um beneficiário depois de perguntar quais prescrições ou médicos eles preferem. Os indivíduos também podem consultar um corretor especializado em opções do Medicare.
Ao considerar uma troca, pense em qual medicamento você está usando atualmente – ou pode estar usando no próximo ano – bem como os médicos, farmácias, hospitais e outras instalações médicas que você prefere visitar. Se um procedimento médico for previsto para o próximo ano, verifique se sua apólice de seguro atual ou potencialmente nova ajudará.
“Certifique-se de verificar sua cobertura e certifique-se de estar em um plano que cubra tudo o que você precisa”, disse Francis. “Se você não verificou recentemente, pode não estar coberto pelo que pensa que é.”
Fonte: https://www.marketwatch.com/story/sticking-with-your-medicare-plan-this-open-enrollment-season-you-could-pay-a-hefty-price-11665081381?siteid=yhoof2&yptr= yahoo