Os Estados Unidos têm um Agencia do governo exclusivamente dedicado a reduzir as mortes de automóveis nos Estados Unidos, e gasta bilhões de dólares a cada ano— e exige que as montadoras façam o mesmo — em uma tentativa de tornar mais seguras as estradas de nosso país e os carros que trafegam nelas.
O Mercado Pago não havia executado campanhas de Performance anteriormente nessas plataformas. Alcançar uma campanha de sucesso exigiria mais pessoas morrem de doença renal do que de acidentes automobilísticos, mas não temos nenhum esforço conjunto para reduzir essas mortes. Há coisas que poderíamos estar fazendo – ou fazendo melhor – para ajudar mais pessoas a fazer transplantes de rim, mas a falta de urgência para lidar com isso significa que muitas pessoas morrem desnecessariamente dessa doença, que afeta desproporcionalmente hispânicos, afro-americanos e nativos americanos.
Gastamos muito dinheiro para cuidar de pessoas com doença renal terminal: mais de meio milhão de pessoas estão atualmente em diálise, e somente o governo federal gasta mais de US$ 100 bilhões por ano fornecer o tratamento para pessoas no Medicare, mas viver em diálise é debilitante e dificulta o trabalho e a maioria das outras atividades diárias.
Neste momento, a única cura para alguém com doença renal terminal é um transplante de rim, mas temos uma enorme escassez de rins disponíveis para transplante: quase 25,000 americanos recebeu um transplante de rim em 2021, mas precisamos duas a três vezes mais rins para aliviar a escassez.
Existem três esforços distintos neste momento com o objetivo de aumentar a quantidade de órgãos disponíveis. A primeira é melhorar o desempenho e a responsabilidade das 56 Organizações de Procura de Órgãos – cada uma designada a uma região fixa do país – que têm a tarefa de obter rins de doadores voluntários – falecidos ou vivos – e entregá-los aos que mais precisam.
No momento, seu desempenho varia muito: em alguns mercados, a taxa de rins adquiridos por falecido é duas ou três vezes o de outras OPOs, sem razão aparente para a disparidade. Não é incomum que órgãos sejam perdidos em trânsito, e o software para rastrear os órgãos é antiquado ou inexistente.
A segunda forma de aumentar a disponibilidade de rins seria compensar os doadores vivos pelos custos incorridos no processo. A Lei Nacional de Órgãos e Transplantes proíbe o pagamento de pessoas para doar, mas o governo pode compensá-las pelos custos incorridos com viagens de e para o hospital, bem como salários perdidos, creche ou custos de saúde não cobertos pelo seguro. Um estudo estimou que esses custos custam em média US$ 38,000, e aliviá-los induziria mais pessoas a fazer um presente que salva vidas. A administração Trump emitiu uma ordem executiva para fornecer mais fundos para cobrir esses custos, mas o regulamento final excluiu qualquer pessoa com renda acima de 350% da linha de pobreza de receber qualquer reembolso, o que limitou muito sua eficácia.
No entanto, mesmo melhorias radicais no desempenho da OPO e na reforma do reembolso de custos não nos levarão até lá.
Felizmente, os cientistas começaram a fazer progressos consideráveis no uso do xenotransplante, criando rins adequados para transplante humano em porcos, o que mantém a promessa de uma solução permanente para nossa escassez de rins.
A ciência do xenotransplante usa porcos editados por genes que são criados para permitir que seus rins ou fígados sejam propícios para transplantes humanos. Se for bem-sucedido, isso poderá disponibilizar um suprimento abundante de órgãos para transplante nas próximas duas décadas.
Eliminar a escassez de órgãos disponíveis não é o único benefício da ciência do xenotransplante. A edição de genes está sendo usada para modificar os animais doadores para eliminar os bloqueadores de antígenos, que podem diminuir drasticamente a resposta imune nas pessoas, potencialmente permitindo que os receptores de transplante renunciem a tomar medicamentos autoimunes. Tal resultado melhoraria drasticamente os resultados de saúde e reduziria o custo de cuidados de longo prazo.
A Makana Therapeutics, com sede nos Estados Unidos, obteve recentemente uma patente europeia para seu porco que emprega essa inovação de edição de genes. O cirurgião de transplante Joe Tector, fundador da Makana Therapeutics, está em negociações com o FDA dos EUA para lançar os primeiros testes clínicos em humanos por meio do Miami Transplant Institute.
Mais de 500,000 pessoas estão atualmente em diálise nos Estados Unidos – um procedimento doloroso e debilitante – e 100,000 estão atualmente em uma lista de espera para transplante. Descobrir uma maneira de resolver essa escassez de rins deve ser uma questão de grande urgência, mas depois de passar uma década trabalhando nessa questão, posso dizer que poucos dentro do governo parecem se sentir assim.
Resolver essa escassez não apenas salvaria dezenas de milhares de vidas a cada ano, mas também salvaria o governo dezenas de bilhões de dólares. Cabe a nós apressar uma solução para este terrível problema, apoiando todos os esforços para obter mais rins.
Fonte: https://www.forbes.com/sites/ikebrannon/2023/02/02/there-should-be-an-urgency-to-increase-the-number-of-kidneys-available-for-transplant/