O salto surpreendentemente grande nos prêmios do Medicare Parte B para 2022 reflete o custo altíssimo de um controverso medicamento para a doença de Alzheimer. O aumento do prêmio afetará mais do que o recém-aumentado Subsídio de custo de vida da Segurança Social, que resultou em US $ 92 por mês para o trabalhador aposentado médio. Se você está se perguntando como pagar pelos cuidados de saúde após a aposentadoria, considere trabalhar com um conselheiro financeiro.
Como Chegamos Aqui
Em junho de 2021, a Food and Drug Administration, usando sua “via de aprovação acelerada”, deu luz verde ao uso do Aduhelm, um medicamento para a doença de Alzeimer de $ 56,000 por ano produzido pela empresa farmacêutica suíça Biogen. A doença de Alzeimer, um distúrbio cerebral progressivo, afeta cerca de 50 milhões em todo o mundo. Nenhum tratamento médico foi encontrado para realmente curar a doença.
O movimento caiu bem em Wall Street, já que os preços das ações da Biogen dispararam 31% com a notícia. Mas a mudança não foi bem aceita por muitos na comunidade médica e de saúde pública que contestam a eficácia de Aduhelm. Três conselheiros do FDA renunciaram em protesto.
O movimento do FDA provavelmente será extremamente caro para o Medicare. o Kaiser Family Foundation em julho, disse que estima conservadoramente o custo do Medicare de Aduhelm em US$ 29 bilhões em um ano, com base em 500,000 pacientes do Medicare recebendo o novo medicamento. Para uma perspectiva, o gasto total do Medicare para todos os medicamentos administrados por médicos em 2019 foi de US$ 37 bilhões.
O motivo do choque na etiqueta
Em agosto, o relatório do Medicare Trustees projetava um aumento menor de US$ 10, ou 6.7%, dos atuais US$ 148.50. Medicare Parte B cobre serviços médicos, serviços hospitalares ambulatoriais, determinados serviços de saúde domiciliar, equipamentos médicos duráveis e alguns outros serviços médicos e de saúde não cobertos pelo Medicare Parte A.
Então, em 12 de novembro, o Centros de serviços Medicare e Medicaid (CMS) divulgou seus prêmios, franquias e valores de cosseguro do Medicare Partes A e B de 2022, bem como seus valores de ajuste mensal relacionados à renda da Parte D de 2022.
O CMS disse que estava aumentando o prêmio mensal padrão em 2022 para $ 170.10 de $ 148.50 em 2021 - um salto de 14.55% e mais que o dobro do esperado. É um dos maiores aumentos de prêmios ambulatoriais em termos de dólares. No entanto, a maioria das pessoas com Medicare ainda verá um aumento líquido significativo em benefícios da Previdência Social. Por exemplo, um trabalhador aposentado que atualmente recebe $ 1,565 por mês do Seguro Social pode esperar receber um aumento líquido de $ 70.40 a mais por mês após a dedução do prêmio do Medicare Parte B.
Houve outras caminhadas também: ThA franquia disparou 14.8%, ou $ 30, para $ 233. Finalmente, a franquia da Parte A saltou de US $ 72 para US $ 1,556.
Aduhelm foi culpado pela surpresa desagradável. “Existe uma incerteza significativa em relação ao potencial para cobertura futura de medicamentos para Alzheimer administrados por médicos (ou seja, Aduhelm), exigindo reservas de contingência adicionais”, disse o CMS quando anunciou o aumento do prêmio. “A cobertura potencial de medicamentos do Medicare é atualmente objeto de uma análise do Medicare National Coverage Determination (NCD), que, se coberta, pode aumentar os gastos do Medicare. O NCD proposto em Aduhelm (bem como qualquer medicamento nesta categoria) ainda está para ser determinado.”
Além de Aduhelm, o CMS deu algumas outras razões para o aumento do prêmio: maiores gastos com saúde atribuídos aos cuidados com o COVID-19 e compensação pelo aumento incomumente baixo do prêmio da Parte B - apenas US $ 3 - em 2021, algo que o Congresso determinou por causa da pandemia. O Congresso também determinou que o CMS compensasse esse prêmio mais baixo com um aumento em 2022.
O Upshot
Pode haver ramificações em Washington para o aumento do prêmio da Parte B. Em 2 de novembro, o presidente Biden propôs capacitar Medicare para negociar preços para medicamentos prescritos de alto custo. “Isso incluirá medicamentos que os idosos obtêm no balcão da farmácia (através do Medicare Parte D) e medicamentos que são administrados em um consultório médico (através do Medicare Parte B)”, um Declaração da Casa Branca disse sobre a Lei Build Back Better de Biden.
No entanto, não está claro se esta disposição será incluída em uma versão final do Ato Construir Melhor, já que progressistas e ativistas, como o AARP, negociam com moderados e republicanos sobre as várias propostas de gastos do projeto. O choque dos adesivos sobre o prêmio da Parte B de 2022 pode ter energizado os ativistas enquanto eles instam os legisladores a capacitar o Medicare para negociar os preços dos medicamentos, incluindo-os no Construa de volta uma ação melhor.
“Mais uma vez, os idosos e os contribuintes americanos pagarão o preço pelo comportamento ultrajante de preços das grandes empresas farmacêuticas”, disse Bill Sweeney, vice-presidente sênior da AARP para assuntos governamentais. “Quando a Big Pharma estabelece um preço alto para os medicamentos, todos pagam por isso - não apenas aqueles que precisam dos medicamentos. É por isso que o Congresso deve agir rapidamente para aprovar reformas de medicamentos prescritos no Build Back Better Act, que traria um alívio significativo e muito necessário para os idosos e todos os americanos ”.
ponto de partida
O prêmio mensal padrão do Medicare Parte B em 2022 aumentou para $ 170.10 de $ 148.50 em 2021 - um salto de 14.55% e mais que o dobro do esperado. No entanto, a maioria das pessoas com Medicare ainda receberá mais benefícios da Previdência Social. Por exemplo, um trabalhador aposentado que recebe US$ 1,565 por mês do Seguro Social receberá, na verdade, um aumento líquido de US$ 70.40 a mais por mês após a dedução do prêmio Medicare Parte B recém-aumentado. O aumento do prêmio pode aumentar a pressão sobre os legisladores, envolvidos em negociações sobre detalhes de Planos de gastos de Biden, para dar ao Medicare o direito de negociar medicamentos caros como o Aduhelm.
Dicas de saúde
Considere trabalhar com um consultor financeiro ao procurar garantir que possa cobrir suas necessidades de saúde na aposentadoria. A ferramenta gratuita do SmartAsset combina você com até três consultores financeiros em sua área, e você pode entrevistar seus pares de consultores sem nenhum custo para decidir qual é o certo para você. Se você estiver pronto para encontrar um consultor que possa ajudá-lo a atingir suas metas financeiras, comece agora.
Dado que os custos de saúde são uma grande parte das despesas de aposentadoria, é importante saber quais são seus recursos financeiros ou serão quando chegar a hora de se aposentar. Para descobrir, use nosso guia gratuito calculadora de aposentadoria.
Crédito da foto: © iStock.com / designer491, © iStock.com / vorDa, © iStock.com / narvikk
O posto Por que os prêmios do Medicare Parte B em 2022 dispararam apareceu pela primeira vez em Blog SmartAsset.
Fonte: https://finance.yahoo.com/news/whats-behind-2020s-medicare-part-140004095.html