5 Obrigações para Alcançar a Independência do Covid-19

Longe de ser motivo de comemoração, este 4^th de julho marca o 6^th onda de Covid-19, com Variantes BA.4 e BA.5 liderando o desfile. À medida que uma variante de preocupação segue a outra, o mundo permanece em um estado de desordem à medida que pesquisadores e governos desordenados perseguem o vírus em um jogo aparentemente interminável de bater na toupeira. Cada nova variante de preocupação é mais facilmente transmissível (como com BA.4 e BA.5), melhor em evitar a proteção imune adquirida de infecção aguda anterior ou vacinação e/ou mais virulenta.

O 28 de junho^th reunião do FDA Comitê Consultivo de Vacinas e Produtos Biológicos Relacionados, VRBPAC reunião foi emblemática da desordem do sistema. A missão do painel era decidir se aprovava um novo booster (espero, disponível neste outono) para fornecer proteção contra as últimas variantes de preocupação. O grupo recomendou o reforço por uma margem de 19 a 2 votos com base em dados que demonstram nenhuma redução e muito menos proteção contra a transmissibilidade BA.4/BA.5.

Presidente Interino, Dr. Arnold Monto argumentou que essa ação era necessária porque o Covid-19 é “um vírus que não segue as regras.” Dr. Monto parece estar ignorando o fato de que o vírus is seguindo as regras – suas próprias. Tal pensamento casa a arrogância de continuar nossa resposta anêmica do passado à pandemia (que tem sido reativa em vez de proativa) com a negação do fato de que outras estratégias devem ser desenvolvidas se esperamos nos antecipar à pandemia.

Nos últimos 30 meses, nossa compreensão incompleta de como o vírus SARS-CoV-2 funciona, bem como as muitas fraquezas de nossa resposta à pandemia de saúde, se manifestaram. Embora não se possa mudar o passado, é possível reconhecer o que não funcionou, reorientar e tomar ações para corrigir várias desconexões se quisermos reverter a direção em direção a um amanhã mais saudável.

Aqui estão 5 questões que devemos abordar se quisermos sair dessa rota perigosa e descendente:

1. Nossa compreensão do Covid-19 ainda é rudimentar

Além das mortes de tantos inocentes, a contínua escassez de informações científicas básicas sobre a doença (como evidenciado pela declaração do Dr. Monto sobre nossa compreensão do comportamento do vírus) ainda é alarmante. Hoje, muito poucos pesquisadores e menos médicos podem se levantar e dar qualquer discurso sério sobre o que acontece quando a infecção viral começa e precisamente como os danos do SARS-CoV2 são causados ​​no corpo. Já deve estar evidente que o Covid-19 não é uma doença respiratória, e seria muito melhor reconhecer isso o mais rápido possível. É claro que a lesão ocorre nas vias aéreas e nos pulmões, mas também amplamente nos vasos sanguíneos, com um dos principais efeitos prejudiciais do vírus agora conhecido como sendo a ativação do sistema complemento, impulsionado especificamente pela hiperativação precoce da via da lectina, uma parte importante da imunidade inata.

Em última análise, tudo se resume a isso – não se trata apenas de nos poupar de terapias ineficazes baseadas em ideias cientificamente imprecisas, trata-se de terapias perigosas que desaceleram e podem até impedir a adoção de protocolos médicos eficazes. Apenas para reforçar esse princípio, aqui estão algumas perguntas adicionais que seriam maravilhosas de responder: Que outros danos a Covid causa aos nossos corpos e como podemos corrigi-los? Quando “superarmos” o Covid-19, qual é o prognóstico?

2. As vacinas contra a Covid-19 estão se tornando problemáticas de tantas maneiras que precisamos repensar seu uso.

O SARS-CoV-2 não é a gripe, mas o sucesso da vacina Covid-19 está sendo medido usando a modelagem estatística da vacina contra a gripe. Isso é pouco mais do que um viés de confirmação que reforça noções preconcebidas de que o Covid-19 é apenas mais uma gripe e, como esperado, está produzindo resultados decepcionantes. A proteção imunológica, seja de infecção aguda ou vacinação, diminui. Com esse declínio da proteção, nos tornamos cada vez mais vulneráveis ​​a infecções, reinfecções, infecções graves que requerem hospitalização e morte. Por mais bem-intencionados que sejam, os membros do VRBPAC, na tentativa de fazer algo, aprovaram a modificação de uma vacina projetada para proteger contra uma cepa viral que mal circula. A votação para estender a aprovação das novas vacinas é como defender a administração da vacina contra a gripe de 2019 para a temporada de gripe de 2022.

3. O Covid-19 permanece conosco por mais tempo do que pensamos e o que ele faz?

Recentemente falei com Dra. Ami Bhatt, um célebre hematologista da Universidade de Stanford, que liderou uma equipe focada em fragmentos virais do Covid-19 que persistem no intestino que foi relatado recentemente em Natureza. Ela e sua equipe estudam pacientes com Covid-19 há mais de um ano. Ela se interessou porque, apesar dos relatos na época de que grande parte do vírus se concentrava em problemas respiratórios, muitos pacientes também relataram vômitos e diarreia. Ela publicou resultados no mês passado mostrando que fragmentos virais persistem no intestino por meses após a infecção.

Algumas pessoas, ela descobriu, liberam RNA viral em suas fezes até sete meses após uma infecção leve ou moderada. Embora os dados em seu estudo se concentrem em infecções durante a primeira onda do vírus, a(s) variante(s) do Omicron levantam questões críticas, ela acredita. Dr. Bhatt planeja coletar dados de sintomas longitudinais abrangentes em pacientes para ver se novas variantes são melhores em infectar o intestino. Ela pretende estudar se os sintomas gastrointestinais com Covid-19 desempenham algum papel no desenvolvimento de Long Covid. Na raiz de seu trabalho está entender qual papel, se houver, o microbioma de uma pessoa pode desempenhar em termos de infecção e resultado por Covid.

4. Nosso sistema de saúde é frágil e o estresse persistente do Covid-19 acelerará a exposição de fraquezas críticas

A pressa para formular e distribuir vacinas no início da pandemia foi um esforço compreensível para evitar que nosso sistema de saúde ficasse sobrecarregado. A Operação Warp Speed ​​foi iniciada na crença de que essa pandemia teria vida curta e seria contida se pudéssemos interromper a transmissão. Embora bem intencionada, a premissa básica era falha porque se baseava em modelos de gripe sazonal. O SARS-CoV-2 não é influenza nem sazonal.

O Covid-19 não criou escassez de pessoal de saúde em todo o país ou sistemas hospitalares sobrecarregados, mas acelerou os problemas. Agora temos prestadores de serviços de saúde no ponto de esgotamento e sistemas hospitalares tributados até seus pontos de ruptura. Sem reforma e apoio consideráveis, esse status é insustentável.

5. Uma economia global em declínio, uma vontade em declínio de combater o Covid-19 e tudo isso à medida que entramos em outro surto de pandemia

Estamos agora no segundo semestre de 2022 e aqui nos EUA, o presidente Biden ainda não obteve novos compromissos de financiamento em larga escala do Congresso para continuar nossa luta contra o Covid-19. Até a pesquisa básica sobre o Covid-19 e o investimento em medicamentos extremamente necessários se tornaram escassos. Aqui e no exterior, as autoridades eleitas não querem mais discutir a pandemia, muito menos gastar dinheiro com isso. O público e até a mídia estão exaustos de pensar nisso.

No entanto, se você observar as taxas de infecção e reinfecção, é muito mais razoável dizer que estamos apenas na metade da pandemia. E tudo isso como conflitos globais, pressões inflacionárias, convulsões na cadeia de suprimentos, polarização social e sofrimento psicológico geral cobraram seu preço. Isso deve nos dar uma pausa.

_{Devemos mudar esta rota do desfile}

Como já devemos entender, o Covid-19 é um problema que não pode ser tratado peça por peça ou em uma base de parada e partida. Não é um problema que possa ser tratado por um único país. Essa pandemia é e sempre será um problema global que requer esforços globais para resolver. Se juntos nos lembrarmos desses pontos, no futuro poderemos ter uma vida mais saudável e feliz 4^th das celebrações de julho.