Poucos suprimentos de Adderall e startups de prescrição alimentaram a crise

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A Ritalina é o mais recente medicamento para transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) em falta - após uma escassez de Adderall de meses - deixando os pacientes que dependem desses medicamentos para controlar os sintomas diários sem tratamento adequado.

principais fatos

A escassez de Adderall, um medicamento usado para tratar o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, aumentou a demanda por outros medicamentos para TDAH, como o metilfenidato (incluindo as marcas Ritalin e Concerta), que agora enfrentam sua própria escassez.

O FDA anunciou uma escassez de Adderall em outubro, observando que a Teva Pharmaceuticals, a maior produtora de Adderall do país, estava enfrentando atrasos na fabricação.

Embora a FDA banco de dados de escassez de drogas agora lista a maioria das dosagens de Teva Adderall como disponível, outros fabricantes - incluindo Alvogen, Rhodes Pharmaceuticals e SpecGX - não têm Adderall disponível ou estão enfrentando restrições de fornecimento durante a primavera, de acordo com o banco de dados.

A FDA não tem metilfenidato, o nome genérico da Ritalina, listado em seu banco de dados de escassez de medicamentos, embora o Listas da Sociedade Americana de Farmacêuticos do Sistema de Saúde uma variedade de medicamentos à base de metilfenidato está enfrentando escassez devido a problemas de ingredientes ativos ou o medicamento está em espera.

Um porta-voz da Johnson & Johnson (cuja empresa Janssen Pharmaceuticals Inc. produz Concerta) disse Bloomberg no início de janeiro, o Concerta está disponível, mas a empresa está "ciente de alguns desafios de oferta no mercado", disse um porta-voz da Novartis Bloomberg que uma dose de Ritalin enfrentou uma “interrupção temporária” enquanto negava a liberação prolongada. Ritalin LA estava em espera.

Os sintomas do TDAH incluem desatenção (incluindo falta de atenção, habilidades organizacionais pobres e sendo facilmente distraído), impulsividade e hiperatividade (como inquietação ou incapacidade de permanecer na tarefa), de acordo com Johns Hopkins Medicine.

Contexto Chave

A escassez de medicamentos para o TDAH remonta a verão passado com a escassez de Adderall, embora os fabricantes tenham lutado para atender à crescente demanda pelo medicamento desde 2019. A Teva Pharmaceuticals começou a enfrentar problemas de abastecimento em Agosto, com Adderall e sais mistos de anfetamina genéricos em espera devido a "restrições de capacidade de embalagem" e escassez de trabalhadores. Até o final de agosto, outros grandes fabricantes genéricos de Adderall, incluindo Amneal Pharmaceuticals e Rhodes Pharmaceuticals, também relatado o medicamento estava em espera após o aumento das prescrições. Em outubro, o FDA confirmou a falta de Adderall e Teva projetado seus problemas de abastecimento não seriam resolvidos até pelo menos março. A escassez ocorre à medida que os diagnósticos de TDAH e as prescrições de Adderall aumentam constantemente - diagnósticos mais do que duplicou entre 2007 e 2016, e prescrições de Adderall rosa mais de 10% entre 2020 e 2021.

Causa surpresa: startups

A medicação foi recentemente mais fácil de adquirir por causa de regras mais flexíveis da era da pandemia que não exigem visitas pessoais para prescrever certas substâncias, permitindo que as startups de saúde prescrevam Adderall por telefone. Algumas startups como Done e Cerebral, auxiliadas por campanhas publicitárias no TikTok e Instagram, podem diagnosticar o TDAH após um telefonema de 30 minutos, uma prática que gerou críticas e deixou alguns trabalhadores desconfortáveis, embora o diretor médico da Cerebral, Dr. David Mou disse a Wall Street Journal a empresa não pressiona os médicos a prescrever nada (Cerebral parou de prescrever medicamentos para TDAH em maio).

Como os médicos recomendam que os pacientes naveguem pela escassez

Os médicos recomendam ligar para diferentes farmácias para perguntar se eles têm o medicamento adequado em estoque, O Washington Post relatado, porque diferentes farmácias podem ter suprimentos diferentes. Explorar medicamentos alternativos em consulta com um profissional de saúde também pode produzir resultados (embora a demanda por outros medicamentos para TDAH também tenha causado escassez, criando um “efeito dominó”, Yahoo News relatado). Manter uma boa saúde por meio de sono suficiente, comer bem, fazer exercícios e limitar o tempo de tela pode ajudar a atenuar os sintomas do TDAH, disseram os médicos O Washington Post.

Tangente

Outras faltas de medicamentos de alto perfil incluem Ozempic, o medicamento para diabetes frequentemente usado para perda de peso e remédios para gripe e tosse infantil. Ozempic é um medicamento injetável usado para reduzir o açúcar no sangue e a hemoglobina A1C em diabéticos tipo dois – mas um efeito colateral é a perda de peso, levando os médicos a prescrevê-lo para perda de peso em pacientes sem diabetes (Ozempic não é aprovado pela FDA para perda de peso). A droga ganhou uma reputação no final do ano passado como um droga hollywoodiana e de um fenômeno viral da internet, graças ao seu uso por celebridades, incluindo Elon Musk, que foi ao Twitter para creditar a droga (e o jejum) por sua perda de peso. O uso de Ozempic para fins não prescritos provocou críticas por criar uma escassez que deixou os diabéticos que dependem da medicação sem o tratamento de que precisam. Outros medicamentos que enfrentam escassez incluem Tylenol infantil, Advil e Motrin por causa da “tripledemia” – a disseminação simultânea de Covid-19, influenza e vírus sincicial respiratório (RSV). Em resposta, as farmácias começaram a impor limites à quantidade de analgésicos infantis que um consumidor pode comprar.

Contras

Embora vários medicamentos amplamente usados ​​tenham enfrentado escassez nos últimos meses, o total o número de escassez de medicamentos está realmente baixo de anos anteriores, de acordo com o FDA. Em 2011, o FDA relatou 251 medicamentos em falta, mas em 2021, o FDA rastreou 41 faltas e evitou 317 faltas.

Leitura

Escassez de medicamentos para TDAH se espalhou para Ritalina genérica (Bloomberg)

As startups facilitam a obtenção de medicamentos para o TDAH. Isso deixou alguns trabalhadores ansiosos. (Wall Street Journal)

Prateleiras vazias de farmácias iluminam as vulnerabilidades nos suprimentos de medicamentos dos EUA (CNN)